2013中国医药论坛在京召开。卫计委体改司司长梁万年在论坛上表示，未来几年，县级公立医院改革将是公立医改的重中之重，核心是提高医保报销比例。

在论坛上，卫计委体改司司长梁万年汇报了“十二五”公立医院改革目标思路。他指出，在医疗改革推进进程中，公立医院改革无疑是块“硬骨头”，但也是必须攻克的重点。中国医院协会会长黄洁夫也表示，公立医院改革依然是难点。

其中，下一步医改的重中之重是根据311个试点的评估分析，找到基本路子，从而推动2000多个县级试点的改革。梁万年指出，确保公立医院公益性，不以赢利为导向是天经地义的。

自2009年启动新一轮医改以来，已有17个城市公立医院联系点。去年，医疗改革从基层做起，311个县建立公立医院试点，取消药品加成政策，将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

进程2015年推进改革

梁万年指出，医疗改革不能仅依靠单项措施，改革与管理并进是重点。到2015年，公立医院改革将全面推进。核心是巩固基础医保体系，建立新机制，提高报销比例，缩小实际情况与政策的差距，减少医保项目外的项目。

在基本医保基础上，设立专门基金保障“三无”人员可以得到有效救治。

举措调整收入分配体系

未来几年核心任务是，深化医院人事制度改革，分清政府责任与医院责任；建立符合医疗卫生单位具体情况的收入分配体系；加强县级医院药品耗材采购机制，采取量价挂钩、招采合一模式；推进支付方式改革，由后付转变为预付。

目前来看，根据病种、人头、床位的复合式支付方式最为合理，可推进医护人员对成本的控制。此外，强化监管，完善医院、医护人员评价体系，控制医院盲目扩张也是重要任务。